요즘 초등학교 교실을 보면 안경 쓴 아이가 절반을 넘는 반도 드물지 않습니다. 스마트기기 사용과 학습량이 함께 늘면서 어린이 근시는 해마다 늘고 있습니다.
많은 부모님이 "제가 눈이 나쁘니 애도 어쩔 수 없죠"라고 말씀하십니다. 유전의 영향이 큰 것은 사실입니다. 하지만 유전은 출발선을 정할 뿐, 속도는 환경이 정합니다.
근시는 안구가 앞뒤로 길어지면서 생기는데, 이 성장은 초등학교 시기에 가장 활발합니다. 바꿔 말하면 이 시기가 개입할 수 있는 시기라는 뜻입니다.
오늘은 근거가 확실한 순서대로 다섯 가지를 정리해 드리겠습니다.

확률이 높아질 뿐 정해진 것은 아닙니다. 부모 중 한 명이 근시면 약 2~3배, 두 명 모두 근시면 더 높아집니다. 다만 유전은 위험을 정할 뿐이고, 실제로 언제 얼마나 진행할지는 환경이 크게 좌우합니다.
부모의 근시는 분명한 위험 요인입니다.
- 부모 중 한 명이 근시 — 아이의 근시 위험이 약 2~3배
- 부모 두 명 모두 근시 — 위험이 더 크게 올라갑니다
그런데 여기서 꼭 짚고 넘어갈 사실이 있습니다. 유전자는 지난 몇십 년 동안 바뀌지 않았습니다. 그런데 근시 유병률은 급격히 올랐습니다. 이 증가분은 유전으로는 설명되지 않습니다. 바뀐 것은 환경입니다.
근시는 이런 과정으로 생깁니다.
- 성장기에 안구가 앞뒤로 길어집니다
- 길어진 만큼 상이 망막보다 앞에 맺힙니다
- 그래서 먼 곳이 흐려집니다
핵심은 한 번 길어진 안구는 다시 짧아지지 않는다는 점입니다. 그래서 근시 관리는 "떨어진 시력을 올리는 것"이 아니라 "더 길어지지 않게 하는 것" 입니다.
그리고 이 안구 성장이 가장 활발한 시기가 초등학교 시기입니다. 늦어도 이 시기에 습관을 잡아 두셔야 하는 이유입니다.

핵심 요약
- 부모가 근시면 아이의 근시 위험이 2~3배로 올라가지만, 실제 진행 속도는 환경이 크게 좌우합니다.
- 한 번 길어진 안구는 다시 짧아지지 않으므로, 근시 관리의 목표는 시력 회복이 아니라 더 길어지지 않게 하는 것입니다.
- 다섯 가지 중 근거가 가장 확실한 것은 야외활동이며, 운동이 아니라 밖에 있는 시간 자체가 효과를 내며, 하루 2시간이 기준입니다.
- 책과 화면은 30~40cm 이상, 특히 20cm 이내로 붙여 보는 습관을 피하고 거치대를 쓰는 것이 효과적입니다.
- 20분마다 6m 이상 떨어진 곳을 20초 보고, 방 전체 조명과 책상 조명을 함께 켜서 밝기 차이를 줄여 주세요.
- 생활습관만으로 진행이 멈추지 않는 아이가 있으므로 6개월~1년 간격으로 도수를 확인하고, 필요하면 저농도 아트로핀·근시 억제 렌즈를 상의하세요.
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