Question 1

포스너-쉴로스만 증후군은 어떤 질환인가요?

Accepted Answer

특정 한쪽 눈에 안압이 갑자기 높아지면서 염증이 동반되는 희귀 질환입니다. 녹내장처럼 안압이 오르지만, 일반적인 녹내장과 달리 일시적으로 발생했다가 저절로 좋아지기도 하고 다시 재발하는 '급성, 재발성, 단안성 고안압 발작'이 특징입니다.

포스너-쉴로스만 증후군(Posner-Schlossman Syndrome, PSS)은 특정 한쪽 눈에 안압(눈의 압력)이 갑자기 높아지면서 염증이 동반되는 희귀 질환입니다.

마치 녹내장처럼 안압이 오르지만, 일반적인 녹내장과는 달리 일시적으로 발생했다가 저절로 좋아지기도 하고, 다시 재발하는 특징을 가집니다.

'급성, 재발성, 단안성 고안압 발작'이라는 말이 이 질환을 가장 잘 설명해 줍니다.

Question 2

왜 발생하고, 어떤 증상을 보이나요?

Accepted Answer

눈 속 물인 방수가 빠져나가는 통로인 '섬유주' 기능에 일시적인 이상이 생겨 발생합니다. 20~50대의 비교적 젊은 연령층, 특히 남성에게서 더 많이 나타나며, 안압에 비해 통증은 크지 않고 시야 흐림·달무리·눈의 불편감이 동반될 수 있습니다. 이 증후군은 눈 속 물인 '방수'가 빠져나가는 통로인 '섬유주' 기능에 일시적인 이상이 생겨 발생합니다. 보통 20대에서 50대 사이의 젊은 연령층에서 흔히 발생하며, 남성에게서 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다. 갑작스러운 한쪽 눈의 안압 상승: 높은 안압에 비해 눈의 통증이나 불편감은 크지 않은 것이 특징입니다 경미한 시야 흐림: 안압 상승으로 인해 잠시 시야가 뿌옇게 보일 수 있습니다 무지개 달무리 현상: 불빛 주변으로 무지개처럼 동그란 테두리가 보이는 현상입니다 눈의 불편감: 눈이 욱신거리거나 이물감이 느껴질 수 있습니다 놀랍게도 일부 환자들은 증상을 전혀 느끼지 못하다가 정기 검진에서 우연히 발견되기도 합니다. 이러한 발작은 대개 며칠에서 몇 주 이내에 저절로 호전되지만, 문제는 재발이 잦다는 것입니다.

Question 3

최근 주목받는 원인이 있다던데, 거대세포바이러스(CMV)는 무엇인가요?

Accepted Answer

CMV(Cytomegalovirus)는 우리 몸속에 흔히 잠복해 있는 바이러스로, 면역력이 약해지면 활동할 수 있습니다. 최근 대규모 연구에 따르면 포스너-쉴로스만 증후군 환자의 약 38.8%에서 눈 속 방수에서 CMV DNA가 검출되었으며, 특히 아시아인 환자에게서 연관성이 더 높게 나타났습니다. 과거에는 포스너-쉴로스만 증후군의 정확한 원인을 알기 어려웠습니다. 하지만 최근 연구들을 통해 '거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV)'가 중요한 원인 중 하나로 밝혀지고 있습니다. CMV는 우리 몸속에 흔히 잠복해 있는 바이러스로, 평소에는 아무런 증상을 일으키지 않다가 면역력이 약해지면 활동할 수 있습니다. 최근 대규모 연구에 따르면, 포스너-쉴로스만 증후군 환자의 약 38.8%에서 눈 속 방수에서 CMV 바이러스 DNA가 검출되었다고 합니다. 특히 아시아인 환자들에게서 CMV와의 연관성이 더욱 높게 나타나는 경향이 있습니다. CMV 바이러스가 눈 속 섬유주에 염증을 유발하여 방수 배출을 방해하고, 결과적으로 안압이 급격히 상승하는 것으로 보고 있습니다. CMV 감염이 확인된 환자들은 그렇지 않은 환자들에 비해 재발이 더 잦고, 안압 조절이 어려운 경우가 많다는 연구 결과도 있습니다.

Question 4

포스너-쉴로스만 증후군, 어떻게 치료하고 관리해야 할까요?

Accepted Answer

급성 발작 시에는 안압 하강제와 소염제(스테로이드 점안액 등)로 안압·염증을 조절하며, 스테로이드는 오히려 안압을 더 올릴 수 있어 전문의 지시가 필요합니다. CMV 감염이 확인되면 항바이러스제로 재발을 줄일 수 있고, 재발이 잦은 만큼 방치하지 말고 정기적인 안압·시신경 검진을 이어가야 합니다. 치료는 크게 두 가지 방향으로 진행됩니다. 1. 급성 발작 시 안압 및 염증 조절 안압 하강제: 높아진 안압을 낮추기 위해 안약을 사용합니다 소염제: 눈의 염증을 가라앉히기 위해 스테로이드 점안액이나 비스테로이드성 소염제를 사용합니다. 스테로이드에 의해 안압이 더 오르는 경우가 있으므로, 전문의의 지시에 따라 신중하게 사용해야 합니다 2. CMV 감염이 확인된 경우 항바이러스제: CMV 바이러스가 원인으로 밝혀진 경우, 바이러스 활동을 억제하는 항바이러스제를 복용할 수 있습니다. 항바이러스제 치료는 재발을 줄이고 안압 조절에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 장기적인 치료 계획은 전문의와 충분히 상담하여 결정해야 합니다 가장 중요한 것은 포스너-쉴로스만 증후군이 재발이 잦은 질환이며, 반복적인 안압 상승은 녹내장으로 진행되어 시신경 손상을 유발할 수 있다는 점입니다. 따라서 증상이 호전되었다고 해서 방심하지 말고, 정기적인 안과 검진을 통해 안압과 시신경 상태를 꾸준히 확인해야 합니다. 눈에 이상을 느끼면 즉시 병원을 방문하여 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

갑자기 한쪽 눈 안압이 솟구친다면? '포스너-쉴로스만 증후군'과 CMV 바이러스

핵심 요약

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