나이가 들면서 백내장과 전립선 문제는 많은 분들이 함께 겪게 되는 건강 이슈입니다. 그런데 백내장 수술을 앞두고 의사가 "혹시 전립선약을 복용하고 계신가요?"라고 물어본다면, 의아하게 느끼실 수 있습니다. 전립선과 눈이 무슨 관계가 있을까 싶은 마음, 충분히 이해합니다.
오늘은 바로 이 질문의 배경과, 전립선비대증 약물이 백내장 수술에 어떤 영향을 줄 수 있는지 쉽게 풀어 드리겠습니다.
전립선비대증 치료에 흔히 쓰이는 탐스로신 같은 알파차단제는 전립선·방광 근육뿐 아니라 홍채(눈의 검은자 주위 근육)에도 영향을 줍니다. 백내장 수술은 동공을 넓혀 시야를 확보해야 하는데, 이 약을 복용하면 동공이 잘 확장되지 않거나 홍채가 처지고 떨리는 현상이 나타날 수 있습니다.
전립선비대증 치료에 자주 사용되는 탐스로신(Tamsulosin) 같은 약물은, 비뇨기과에서 흔히 처방되는 알파차단제(alpha-1 blocker)입니다. 이 약은 전립선과 방광의 근육을 이완시켜 소변을 잘 보게 도와줍니다.
문제는 이 약이 홍채(눈의 검은자 주위에 있는 근육)에도 영향을 준다는 점입니다.
백내장 수술을 할 때는 동공(눈동자)을 넓혀 시야를 확보해야 하는데, 탐스로신을 복용한 사람은 수술 중 동공이 잘 확장되지 않거나, 홍채가 쉽게 처지고 떨리는 현상이 나타날 수 있습니다. 이를 IFIS(Intraoperative Floppy Iris Syndrome)라고 부릅니다.
핵심 요약
- 탐스로신 등 전립선비대증 치료제(알파차단제)는 홍채 근육에도 작용해 백내장 수술 중 IFIS(플로피 아이리스 증후군)를 유발할 수 있습니다.
- IFIS는 동공이 잘 확장되지 않고 홍채가 흔들리는 증상으로, 수술 시야를 좁혀 합병증 위험을 높일 수 있습니다.
- 탐스로신은 복용을 중단해도 홍채에 대한 영향이 오래 남기 때문에, 약을 끊었어도 복용 이력을 반드시 안과에 알려야 합니다.
- IFIS가 예상되어도 동공 확장 보조 약물이나 홍채 링 등으로 대비할 수 있어, 경험 많은 전문의라면 수술 성공률에 큰 영향이 없습니다.
- 백내장 수술 전에는 현재·과거 전립선약 복용 사실을 안과에 알리고, 비뇨기과 진료 시에도 안과 수술 계획을 미리 상의하는 것이 안전합니다.
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