진료실에서 녹내장 환자분들과 상담을 하다 보면, 의외로 자주 받는 질문이 바로 '물'에 관한 것입니다. 건강을 위해 물을 자주, 많이 마시라는 이야기는 많이 들으셨을 텐데, 녹내장이 있으면 이야기가 조금 달라지기 때문입니다.
"원장님, 물을 많이 마시면 눈 안의 물도 많아져서 안압이 오르지 않나요?", "그럼 녹내장이 있으면 물을 적게 마셔야 하나요?", "하루에 물 2리터 마시라는데, 저는 어떻게 해야 하죠?"
결론부터 말씀드리면, 물을 '적게' 마시는 것이 아니라 '어떻게' 마시느냐가 훨씬 중요합니다. 물과 안압의 관계를 한 번에 정리해 드리겠습니다.

한 번에 많은 양을 급하게 마시면 안압이 일시적으로 오를 수 있습니다. 다만 물 자체가 눈에 나쁜 것은 아니며, 짧은 시간에 몰아 마셨을 때만 나타나는 현상입니다.
우리 눈 안에는 '방수(房水, aqueous humor)'라는 맑은 물이 끊임없이 만들어지고 빠져나가면서 일정한 압력(안압)을 유지합니다. 눈을 축구공에 비유하면, 공기가 적당히 들어가야 팽팽하게 모양을 유지하는 것과 비슷합니다.
그런데 짧은 시간에 많은 물을 마시면, 혈액이 묽어지면서 눈 안팎의 체액 균형이 잠시 흔들립니다. 이때 눈 속 맥락막이라는 조직이 부풀거나 방수가 빠져나가는 통로에 부담이 생기면서, 안압이 순간적으로 올라가게 됩니다.
실제로 여러 연구에서 물 1리터를 5분 이내에 마셨을 때, 15~30분 사이에 안압이 기준치보다 평균 4mmHg가량 상승했다가 약 45분 뒤 원래대로 돌아오는 패턴이 반복적으로 관찰되었습니다.
중요한 것은, 이 상승이 '물을 급하게 몰아 마셨을 때' 나타난다는 점입니다. 물 자체가 눈에 나쁜 것이 결코 아닙니다.

핵심 요약
- 녹내장이 있어도 물을 적게 마실 필요는 없습니다. 충분한 수분 섭취는 권장됩니다.
- 핵심은 '양'이 아니라 '속도'. 한 번에 몰아 마시지 말고 나누어 드세요.
- 500mL 이상을 5분 안에 급하게 마시는 습관은 피하는 것이 좋습니다.
- 운동·등산 후, 공복 등 갈증이 심할 때 특히 천천히 나누어 드세요.
- 녹내장 관리의 기본은 안약 점안과 정기 검진, 수분 습관은 이를 돕는 보조 수단입니다.
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